科技日报实习记者 苏菁菁
春日已至。在点点粉红装饰大地的同时，致敏花粉也开始飘散。
首都医科大学附属北京世纪坛医院变态反应科花粉研究室每日花粉浓度监测发现，北京地区已进入春季花粉高峰期，比去年提前了5天。3月8日，空气中主要致敏花粉浓度达每千平方毫米3600余粒。这意味着，“阳康”后的首个过敏季已经到来。
那么，我们如何区别花粉症与感冒？花粉症如何治疗、预防？“阳康”后的第一个花粉季，需要注意什么？
为此，科技日报专访了首都医科大学附属北京世纪坛医院变态反应中心主任王学艳。
相比感冒花粉症 一般不伴有发热与头痛
花粉症由花粉过敏引起，是具有特应性体质的人群在接触致敏花粉后，引起的一系列的病理生理过程，主要症状表现在呼吸道和皮肤黏膜。
“患者对花粉过敏，一般说明患者自身免疫功能紊乱，机体免疫系统错误地将原本无害的花粉识别为‘有害物质’，为了清除‘有害物质’从而产生的一系列异常免疫应答。”王学艳说。
王学艳告诉科技日报记者，花粉症的主要症状是鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流清水样涕，部分病人可伴有眼痒、耳痒、上颚痒、咽痒、皮肤瘙痒、荨麻疹等，严重者还会伴有咳嗽、胸闷、气短与呼吸困难。
“与感冒相比，花粉症具有明显的季节性和时间性，可持续一到数月，症状的严重程度与接触花粉的种类、数量密切相关，但一般不伴有发热、头痛、肌肉酸痛等全身症状。”王学艳说。
花粉高峰期对症下药 关注脱敏治疗期
王学艳建议，花粉症患者要去医院接受正规的诊断和治疗。
“首先需要到变态反应科及相关科室检查过敏原，明确过敏原后，医生会根据具体的病情提供不同的诊疗方案。”王学艳说。
王学艳表示，花粉高峰期，以药物对症治疗为主，免疫调节治疗为辅，花粉症状缓解期则以特异性免疫治疗为主。
特异性免疫治疗是针对病因的治疗。
据王学艳介绍，特异性免疫治疗是国际指南推荐的有效方法的之一，对过敏性鼻炎具有近期和远期疗效，且有可能改变疾病的自然进程，预防过敏性鼻炎发展为哮喘，减少新过敏原的出现。
“在明确患者过敏原后，采用皮下注射或舌下含服法逐渐增加过敏原提取物，少量递增法，可以提高患者对该过敏原的耐受力，使患者再接触该过敏原后，症状减轻甚至不再发病，减少用药或不再用药。”王学艳说。
据了解，春季花粉过敏最佳特异性免疫治疗时期是6月至次年2月；秋季花粉过敏最佳特异性免疫治疗时期是10月至次年7月。
“所以，现在正是秋季花粉过敏患者治疗的最佳时期。”王学艳说。
明确过敏原 高峰期前1至2周用药
“预防花粉过敏，同样需要去医院确定自己的过敏是由哪种花粉导致的。还要明确自己是对单一的花粉过敏，还是多种花粉过敏，不同的花粉防治期是不一样的。”王学艳说。
北京城区春季花粉期是3月至5月，不同月份的优势花粉种类不同，3月份以柏科、杨属和榆属为主；4月份以悬铃木属、桑科和银杏为主，5月份以松属、桑科和桦木属为主。
“结合花粉监测，医生会根据花粉过敏的种类和数量，提出合理的预防措施和治疗建议，决定用药的时间。”王学艳说。
王学艳表示，花粉高峰期前1-2周预防性用药，可减轻花粉高峰期严重症状。
“例如，往年症状轻微者，可提前局部使用鼻喷剂，有眼部症状可局部滴眼液等。症状较重者，可提前口服抗组胺药及白三烯受体拮抗剂。”王学艳说。
王学艳建议，花粉高峰期尽量减少室外活动，不要迎风走路，避免到公园、野外等致敏花粉量大的区域活动。必要外出时，建议戴花粉防护口罩、戴有硅胶的花粉防护眼镜、鼻腔过滤器等。
“由于花粉过敏的患者常对一些食物过敏，在花粉期，吃水果需要注意是否出现上颚痒、咽痒等症状，如果出现，说明对这种食物过敏了。之后在花粉期需要避免吃这种食物，以免加重症状。”王学艳说。
“另外，养成良好的生活习惯，健康饮食、规律作息，早睡早起、不熬夜，在一定程度上也能够减轻花粉高峰期过敏的症状。”王学艳补充道。
“阳康”后首个过敏季 需关注气道高反应性
面对“阳康”后的首个过敏季，部分过敏性鼻炎人群在面对致敏花粉后，出现了此前没有的咳嗽症状。王学艳告诉科技日报记者，这种情况可能是气道高反应性。
王学艳表示，气道高反应性是指气管对外界的刺激发生过强或过早的收缩反应。
“吸入少量刺激物或过敏原后，正常人的气道并不会发生收缩反应，或者仅会发生微弱的反应。而某些患者的气道则会发生异常的过度收缩反应，从而可能出现咳嗽、喘息、呼吸困难等”王学艳说。
“病毒感染后引起的气道高反应性一般是暂时的，通常可以自愈。但过敏性鼻炎的患者气道高反应一般不容易自愈，有可能需要用一些药物，才能够很好地控制症状，建议患者前往医院接受治疗。”王学艳说。
