你知道如何才能用好滴眼剂吗?

2023-03-21 18:33:57 来源: 科技日报 作者: 衣晓峰 李丽云

通讯员 衣晓峰 科技日报记者 李丽云

今年50岁出头的穆大姐,日前因视物模糊、眼睛疼到医院眼科门诊看病,医生用裂隙灯仔细观察,发现她的眼病很重,不但有角膜炎,还患有睑缘炎和结膜炎。经荧光染色法进一步检查,证实穆大姐的角膜表面形成了大片溃疡,眼部的新生血管已侵入角膜,如控制不好的话,新生血管还会持续疯长,最终将导致失明。

询问病史,穆大姐告诉医生,她有400度的近视,每天看手机或电视的时间长了,就会感觉眼眶酸胀,因此平常喜好用些含有薄荷、冰片之类的眼药水,来缓解眼睛疲劳。20多天前,她在网上看到一款宣称包治百病的“多功能滴眼液”,就下单买了两瓶,希望能改善自己的视力水平,没想到用到现在,双眼却变得越来越模糊,还伴有刺痛等严重的不适感,于是就出现了开头的那一幕。

滴眼方法讲究多

黑龙江省医促会眼视光与眼健康管理分会常务委员、广东医科大学附属东莞第一医院眼科主任、哈尔滨医科大学硕士生导师周丹教授分析指出,穆大姐的教训主要有两个:一是偏听偏信,随意购药,所用的眼药水并不对症,甚至还有可能帮倒忙;二是用错误的方法滴眼,不仅不能消除眼疾,还会使眼睛受到更多伤害。以后一条为例,大家平时用眼药水时,通常会扒开眼皮,直接往眼球上滴,之后用力闭上眼睛,频繁眨眼,让药水在眼里打转儿,其实这样就大错特错了。

周丹解释说,把药液直接滴在黑眼球上,既达不到用药效果,且容易让药液刺激角膜,尤其是刺激性较强的眼药水;并且用力闭眼,眨眼次数增多,容易使药液外流而降低疗效。正确的做法是:首先滴眼药水前要清洁双手,保持眼部卫生。二是轻轻扒开下眼睑,眼看上方,瓶口向下,把眼药水滴在眼球和下眼皮之间的结膜囊上。三是滴眼药时要悬空,不要让瓶口接触到睫毛和眼表面。四是点完眼药水后要闭目5分钟左右,让药液充分吸收;注意不要双目紧闭,也别揉眼睛,以免把药液挤出。五是用手指适当按压内眼角,不让药液顺着鼻泪管流进鼻腔。有些人滴完眼药水会觉得口腔挺苦,就是因为没有按住内眼角,让药液直接流入了喉咙。

另外,需要注意的是,有很多人为了方便,常常把开过瓶盖的滴眼剂随身携带,这样也容易酿成卫生隐患。为了保险起见,应让瓶身保持“立正”姿势,这样就不易污染眼药水了。周丹告诫,眼睛是很敏感脆弱的器官,就算是这种细枝末节的小事,也一定要注意,保护好“心灵的窗户”。

合理选择眼药水

周丹还告诫说,除了注意掌握正确滴眼方法的同时,由于眼药水的品种繁多,因此必须在医生或药师的指导下谨慎选择。以下几种滴眼剂各有优劣,一定要有起码的了解。

抗生素眼药水

周丹介绍,名字里面有“霉素”“沙星”的通常为抗生素类眼药水,一般适用于沙眼、结膜炎、角膜炎、眼睑缘炎等。长期依赖这类眼药水的后果,不仅会让细菌对抗生素产生耐药性,还可能诱发真菌感染,出现眼睛干涩、疼痛、视物不清等症状,乃至影响视力。

激素类眼药水

名字里面有“松”“龙”的一般为激素类眼药水,有抗炎、抗过敏和免疫抑制的作用,常用于手术后。这类眼药水开始能有效缓解眼干、发红等异常,但连用3个月以上者,可致眼压增高,引发视神经损害和视力下降,或者形成激素性青光眼。

人工泪液

周丹指出,人工泪液有着补水、湿润眼睛表面的功效,可改善眼睛干涩、不适和异物感,主要用于干眼症的人群,也适用于长期佩戴隐形眼镜的人,或者长时间在电脑或空调环境下的工作者。问题是人工泪液大多添加有防腐剂,长期滴注可能带来角膜和结膜损害,并会稀释自然眼泪,反而加重干眼症的状况。

四大误区要警惕

周丹说,日常生活中,人们对眼药水的认识经常存在偏差,以下几点是不正确的,应该纠错。

误区一:没过保质期就能继续用

在很多人看来,眼药水开瓶后,只要没过保质期,没有沉淀,就还能用。这种做法是错误的。周丹解释,滴眼剂包装上的保质期通常是指未开瓶口,并在避光条件下,大约可保存1-3年。眼药水大多含有防腐剂,一旦开封后,4周内未用完,就应立即丢掉。有的不含防腐剂的滴眼剂有特殊包装,或者是一次性装置,打开当天就要用完。另外,家庭成员间不要互用眼药水,以防交叉感染。

误区二:眼药水长时间频繁用

周丹强调,任何一类眼药水都应按规定的频率和治疗时间来用,达到疗效后即可停用。尤其是激素类眼药水,过量滴用易产生不良反应,诱发青光眼、白内障等,还可能继发严重的眼部感染,包括角膜的真菌感染。

误区三:多种眼药水一起混着用

根据病情需要,如果要用多种眼药水时,建议不可同时滴入眼内。周丹教授介绍说,眼药产品的使用要讲究顺序,一般先用吸收较快的。比如,眼药水吸收快,眼药膏吸收慢,所以白天先用滴眼剂,晚上睡觉时再涂眼药膏。而当两种都是滴眼剂时,就要先滴刺激性较小的,后滴刺激性较强的眼药水。比如先用缓解干眼症的眼药水,然后再用治疗眼部疾病的滴眼剂。第一种眼药水滴完15分钟后再滴另一种,间隔时间不宜太短,以使药效充分发挥,而不是相互抵消。

误区四:一次性滴很多眼药水

有人觉得眼药水滴得越多越好,其实每次1~2滴就够了,滴多了没有用,因为结膜囊本身容积和存量有限。周丹建议,如果是用来湿润眼睛的眼药,可以一日用多次,滴4~6次足够了。若是治眼病用的滴眼剂,医生、药师会有明确的要求,或者按照说明书即可。

最后,周丹建议大家平常接触手机、电脑、电玩等电子产品要适度,注重科学用眼,增强眼部肌肉锻炼,养成多远眺、早休息的好习惯,尽量保持长久的眼健康。

(受访者供图)

责任编辑: 何沛苁