白进 张洋 科技日报记者 张强
近日，又一例骨盆骨折手术在海军军医大学第一附属医院（上海长海医院）完成。与以往不同的是，这例手术使用的是该院创伤骨科许硕贵教授团队自主研发的“智微天眼”骨科机器人。与传统开放前路手术相比，机器人手术时长缩短70%，出血不到20毫升，切口仅需1.5厘米，并缩短了患者术后的康复时间。
记者了解到，骨盆骨折手术的优化改进一直是创伤骨科的热点和难点，既往手术治疗需要“大切口”，要在下腹部开一个10-20厘米长的刀口，对骨折部位进行广泛的显露，才能做到精确的复位，风险极高。
此次手术中，手术机器人担当主角。只见C臂机在患者的骨盆部位进行360度全景扫描，利用“自标定二维三维图像转换” 技术将采集的术中数据与术前CT数据进行精确匹配，获得了手术区域神经、血管等详细关系图，再利用“智脑”计算机确定了骨折线的位置、并在狭窄的盆骨中规划出最佳的置钉固定路线，最后将相关数据传输至机械臂中，在机械臂的引导下避开神经、血管、尿道，成功在骨折区域置入一枚用于固定骨盆骨折的螺钉，缝合伤口，手术圆满成功。
智能计算机完成三维规划
在手术机器人引导下完成骨盆骨折精准置钉
置钉完成后与术前规划校验确保精准安全
记者了解到，许硕贵教授团队自2013年开始自主研发新型激光定位导航（手术）系统。该系统能使外科医生精准的找到患者体内金属异物，避免切开很大的刀口寻找。至今金属片取出成功率100%，包括多例解剖位置复杂、暴露定位困难、外院多次手术失败的病例。
然而，这只是解决了精准定位问题，要想实现智能、微创、高效的对创伤患者进行救治，许硕贵教授团队又开始了科研探索。
经过不懈努力，2020年，许硕贵团队在原有的激光定位导航技术基础上，研发了“一脑（智脑）两臂（C臂机和机械臂）智微天眼”骨科手术机器人，并投入临床应用。这套系统以医生的思维模式和心理机制为蓝本，通过一系列协作与协调算法，将机器的控制巧妙融入医生原有工作流，形成极优的人机协同控制结果。这其中核心的激光发射装置（机械臂）的精密制造与控制、自标定二维三维图像转换（人工智能算法）等两项我国原创核心技术，达到了国际领先水平。
“这两项核心技术使手术机器人系统，摆脱了对CT等大型昂贵仪器的依赖，利用几乎所有手术室都会配备的C臂机即可完成，能够覆盖国内各层级医院手术需求，尤其适用于野外、简易手术室等特殊环境下的金属异物取出、微创置钉、深部组织穿刺等快速处置，在提高救治效率的同时降低手术难度，便于基层医生学习掌握。”许硕贵说。
