中新网黑龙江新闻3月19日电(程岩)2021年3月24日是第26个世界防治结核病日。今年我国活动的主题是:“终结结核流行，自由健康呼吸”。主题的寓意是:影响我们肺部健康、阻碍你我自由呼吸的传染病，不止有新冠肺炎，还有肺结核!过去的一年，举国众志成城，夺取抗击新冠肺炎疫情的重大战略成果。对于肺结核，我们还需加倍努力，才能尽早迎来终结结核流行、自由健康呼吸的那一天!在当前倾力迈向健康中国、奋力构建人类健康命运共同体的今天，加快步伐消除结核病的社会危害是全民共同的责任和担当，让我们赶快行动起来，只有分秒必争、奋蹄疾飞，才能早日实现没有结核病流行的世界，用清新自在的呼吸和健康快乐的人生造福我们自己和全人类。
每年3月24日世界防治结核病日期间，全国各级通过开展形式多样、内容丰富、与时俱进的主题宣传活动，向公众宣传结核病危害、普及结核病防治知识、引导个人健康行为、提升全民健康素养，优化社会防治氛围，动员社会各界共同参与，一起努力，推进早日实现终结结核病流行的目标。
结核病是危害人类健康的最主要传染病
结核病是一种古老的疾病，是全球最主要的传染病杀手，也是全球十大死因之一，是迄今为止导致死亡人数最多的传染病。2020年世界卫生组发布报告，估计2019年全球新发结核病患者近1000万例，死亡患者约141万例。我国结核病疫情仍然十分严重，是全球30个结核病高负担国家之一，位居全球第3位，每年新报告肺结核患者约80万例，位居甲乙类传染病第2位，结核病防治形势严峻。我省是全国结核病疫情严重的省份之一，每年发现患者超过2万例，肺结核报告发病率一直位居全省甲乙类传染病的发病首位。
结核病是由结核分枝杆菌(通称结核菌)感染人体引起的一种慢性传染病。肺结核是结核病中最常见的一种，占90%以上。在不治疗情况下，肺结核患者肺部病变吸收愈合十分缓慢、反复恶化和播散，病程迁延，形成空洞及纤维化，对肺组织造成严重损害，导致患者生活质量显著降低，从而影响健康、工作、生活和学习，甚至危及生命。
肺结核病主要通过飞沫经呼吸道传染，这种传播方式大大增加了结核病传播风险。当肺结核患者大声说话、咳嗽或打喷嚏时，将带有结核菌的微沫散播于空气中，健康人吸入带有结核菌的微沫就可受到结核菌的传染。有研究表明，一个未经治疗的排菌的肺结核患者，一年内可传染10~15名健康人，大概有10%的被感染人群在一生中发病。结核病是我国重点防治的传染病之一，肺结核被我国列为乙类法定报告传染病，也是直接关系人民生活的重大公共卫生问题和社会问题。
采取有效措施控制结核病传播流行
控制结核病传染源。由于结核病主要是通过呼吸道传播，传播途径难以切断。要尽早发现肺结核患者，咳嗽、咳痰超过两周、咯血或血痰是肺结核的主要症状，一个人一旦出现肺结核可疑症状就应及早到定点医院进行就诊。确诊为患者后就要遵循“早期、规律、全程、联合、适量”的原则进行的治疗。肺结核病抗结核治疗的时间至少要6-8个月，如接受规范治疗，治愈率能达到95%以上，治愈肺结核关键就是坚持规律服药，如果不能坚持规律服药或自行停药，就会逐渐产生耐药，将很难治愈，也会大大增加治疗费用，甚至还可能把耐药的结核菌传染给周围人。传染性肺结核患者一般接受正规抗结核治疗2-3周后，痰内结核菌可迅速减少或消失，对周围人群多已无传染性。因此，发现并治愈肺结核患者是控制结核病传播流行的最有效措施。
切断结核菌的传播途径。肺结核以呼吸道传播为主，发现传染源后要采取隔离等防护措施，减少患者与家庭成员、同事、同学等密切接触。 患者在必须与他人接触时要佩戴口罩，避免结核菌的扩散;患者要注意不要面对他人咳嗽、打喷嚏，要用手帕或手肘内侧捂住口鼻;不随地吐痰，要把痰吐在痰盂内，然后进行消毒处理。排菌结核患者还应尽量避免与婴幼儿、老年人密切接触;要注意居住和工作环境通风，通风最简单的做法是打开门窗让室内有自然风，建议每天至少通风2次，每次通风时间不少于30分钟。
保护容易受到感染的人群。刚出生的婴幼儿接种卡介苗，对于预防儿童结核病，特别是预防儿童粟粒性结核和结核性脑膜炎效果显著。另外，对感染结核菌后易发病的高危人群，可进行结核病的预防性治疗。因为结核菌可在人体内长期存在，一旦人体抵抗力降低，结核菌就可能快速繁殖，人就可能发病。这些高危人群包括:与病原学阳性肺结核患者密切接触的5岁以下儿童和学生、艾滋病病毒感染者、使用肿瘤坏死因子治疗患者、长期应用透析治疗患者、器官移植或骨髓移植者、矽肺患者、长期使用糖皮质激素或其他免疫抑制剂的患者等。对于普通人而言，自我防护意识也必不可少。比如注意规律作息，平衡膳食，增强免疫力，注意室内通风，在人群聚集、通风不畅的公共场所正确佩戴口罩，都可以有效预防。
当前我国结核病防治工作主要措施
2019年国家卫生健康委等八部委联合出台了《遏制结核病行动计划(2019-2022年)》，提出采取六项行动:全民结核病防治健康促进行动;结核病诊疗服务质量提升行动;重点人群结核病防治强化行动;重点地区结核病扶贫攻坚行动;遏制耐药结核病防治行动;结核病科学研究和防治能力提升行动。有效落实“十三五”规划和《行动计划》提出的各项措施和行动，为实现终结结核病流行的目标提供保障。
我省结核病防治工作取得的成效
多年来，省委省政府高度重视结核病防治工作。省政府办公厅印发“十三五”黑龙江省结核病防治规划，明确了“十三五”时期结核病防治目标和任务要求。省卫健委等八个部门制定了《黑龙江省遏制结核病行动计划(2019-2022年)实施方案》。各级卫生健康行政部门和结核病防治机构真抓实干，多措并举，落实防治措施。一是多途径发现患者，通过采取医疗卫生机构在诊疗中发现疑似患者及时报告转诊、定点机构主动对病原学检查阳性患者的密切接触者、艾滋病病毒感染者和病人等重点人群开展筛查等措施，不断加大就诊人群的发现力度。二是不断规范诊疗行为，各级定点机构按照有关技术指南对结核病患者进行规范诊疗，省级成立了全省结核病医疗质量控制中心，并开展质控工作。三是充分发挥基层医疗机构网底功能，对患者治疗期间进行管理。四是有序开展规划活动，全方位开展培训工作，广泛开展结核病宣传工作，大力推进“百千万志愿者结核病防治知识传播活动”。
2020年全省结核病防治工作取得了显著的成效。全省活动性患者病原学阳性率为55.7%，实现50%的指标;非结防机构网络实际报告肺结核患者及疑似患者总体到位率97.2%，实现95%的指标;病原学阳性患者密切接触者筛查率为99.8%，实现95%的指标;基层医疗卫生机构肺结核患者管理率为97.0%，实现95%的指标;高危人群耐药筛查率为97.5%，实现95%的指标;耐利福平肺结核患者纳入治疗率为90.0%，实现75%的指标;登记活动性患者成功治疗率为95.1%，实现90%的指标。
目前我国对结核病患者的有关政策
在各地的结核病防治专业机构(定点医院)，为初次就诊的肺结核可疑症状者或疑似肺结核患者提供免费胸片和痰涂片检查，为初次确诊并治疗的肺结核患者和复治涂阳肺结核患者提供免费抗结核治疗药品。
在各地的结核病防治专业机构(定点医院)，对确诊的肺结核患者在治疗期间提供免费的痰涂片检查，疗程结束后提供免费胸片检查。
