科技日报记者 王祝华 通讯员 苏丽娜
10月15日,记者从海南省妇女儿童医学中心(复旦儿科医院海南分院、海南省儿童医院)获悉,近日该院接诊了一例儿科急症消化道异物典型病例,从一名6岁患儿胃里取出了共31枚磁力珠。
就诊当天,这名叫多多(化名)的孩子的妈妈见到医生时满面愁容,说自己的孩子已经腹痛1个多月,在老家的医院进行口服药物治疗后,症状一直不见好转。最近,多多的体重减轻,腹痛更加严重,多多的妈妈便带着他来到海南省儿童医学中心(复旦儿科医院海南分院、海南省儿童医院)就诊。
多多手术前腹部CT片
入住中心普外科后,经过腹部CT片示,医生惊讶地发现,多多的腹部有串珠样异物。中心消化科曾霞主任医师会诊后,明确诊断多多是儿童消化道异物,考虑到孩子的腹痛时间较久,要警惕异物存留时间过久致消化道糜烂、穿孔可能,应紧急行胃镜进一步明确情况。
医院紧急进行了术前准备。曾霞主任医师为多多急诊行胃镜下异物取出术,术中见磁力珠成串,胃与十二指肠壁穿孔。最终,曾霞主任医师从多多胃里成功取出了31枚磁力珠。目前,多多还在住院进一步观察治疗中。
手术取出的一串31枚磁力珠
多多手术后腹部CT影像
曾霞主任医师表示,消化道异物是儿科常见的急症之一,也是儿童意外伤害的主要原因之一,6月龄至6岁为高发年龄段。尤其是6个月到3岁的孩子,这个年龄阶段的孩子对什么都很好奇,但缺乏安全意识,常常是拿到东西就往嘴里放。
记者梳理发现,儿童消化道异物各种各样,最多的当属硬币,还有电池、发卡、纽扣、磁铁、戒指、笔帽、拉链头、玩具等。这些异物一旦吞下,会跟着食物一样沿着消化道往下走,因异物硬度很大形状各异,往往不能像食物一样正常通行,很多关卡会让它停留在消化道里。
曾霞主任医师表示,发现儿童误吞硬币、纽扣之类的普通的异物,医院预估不能自行排出,或者有毒性、腐蚀性的,一般通过胃镜取出。若误服尖锐的异物则易损伤胃肠道,相对更危险,比如铁钉、螺丝钉、别针。若异物进入小肠只能实施外科手术。相对上面两类,最危险的还是磁铁,它可以引起胃肠道穿孔。
儿童误食异物最重要的是预防。如何预防?曾霞主任医师提供以下几个方法供参考:
1.小儿进食,大人需警惕:进食时,勿逗笑或呵斥孩子,孩子玩耍或哭闹时,勿用食物诱哄孩子。
2.高危物品妥善存放,如硬币、纽扣电池,剪刀、缝线针、棉棒或牙签等尖锐物品不要摆在孩子的视力范围内。
3.婴幼儿玩玩具时,成人要全程监护,切勿走神。
4.幼儿衣物宜简单舒适,不让奇异的饰品引其好奇、撕扯。