科技日报记者 史俊斌 通讯员 纪冰冰
记者15日从空军军医大学唐都医院获悉，该院近日成功为一27岁男性肾积水患者进行单切口经脐三角腹腔镜马蹄肾切除术，并为对侧肾进行复位固定。经科技查新显示，该手术为世界首例。
“我感觉自己根本不像刚做完手术的人”，患者宋先生笑着对医护人员说。前些日子国内新冠疫情肆虐期间，他的血压一度飙升至180/100mmhg，因为其父有高血压病史，3月底宋先生于当地医院进行就诊，B超显示为马蹄肾、左肾积水。为进一步治疗，他慕名来到唐都医院泌尿外科，确诊为左肾严重积水，右肾轻度积水,马蹄肾。
唐都医院 供图
唐都医院汪涌副教授告诉科技日报记者，马蹄肾是一种先天发育性肾畸形疾病，可能导致肾积水、肾功能损害，还会引起一些继发性疾病，如高血压、继发性感染等。不论是传统治疗方法还是微创外科技术代表腹腔镜、机器人辅助腹腔镜，都会造成较大创口，影响术后美容效果，还不可避免地会切断腹部感觉和运动神经，导致术后切口内下方感觉运动功能障碍，患者可能出现腹壁无知觉、腹壁内下方肌肉膨出等症状。
术前患者CT检查示患者为马蹄肾，左肾严重积水，右肾轻度积水
鉴于患者较为年轻，且对美容要求较高，汪涌团队反复推敲研究，模拟手术过程，确定行单切口经脐三角腹腔镜马蹄肾切除合并对侧肾复位固定术，经过肚脐部的一个可变形切口完成手术，取出标本，向心性缝合切口，将唯一的切口缝合入肚脐，达到最大的美容效果。
4月1日，汪涌团队按照既定方案为患者实施手术。由于准备充足，方案科学缜密，术后缝合完毕，患者肚脐部的切口仅有不到3cm长，且此切口完全融入肚脐，美容效果极佳。术后3天患者下床活动，生命体征正常。目前，患者脐部切口已痊愈，康复出院。
唐都医院 供图
据了解，此方国外仅应用于单侧肾癌手术，而积水马蹄肾手术需要同时控制双侧肾脏，在有血供的情况下切断马蹄肾峡部并缝合止血，比单纯切除一侧肾脏或剜除肾脏肿瘤难上加难，且利用一个脐部切口同时完成双肾手术并取出标本，美容效果极佳，为无疤外科手术提供了新思路。
