刷牙是保持口腔健康的重要方式之一。9月20日是全国爱牙日，这些关于刷牙的小知识，你了解吗？
12岁的小瑞（化名）度过了一个“难忘”的小升初暑假。因为牙疼，小瑞在妈妈的陪伴下到口腔医院检查，发现有4颗蛀牙，其中右侧后磨牙还出现了较大龋洞，牙神经暴露在外引起剧烈疼痛。小瑞在医院进行了根管治疗，补好了另外几颗牙。“看牙时还被医生教训，为什么不早点好好保护牙齿”。在被指出平时爱吃甜食、刷牙敷衍了事的不良习惯后，小瑞有些后悔。
牙齿清洁，无龋齿，不疼痛，牙龈颜色正常、无出血现象，是口腔健康的主要特征。然而，我国青少年的口腔健康状况不容乐观。2020年全国爱牙日发布的数据显示，我国66％的儿童患有龋齿。与此同时，牙龈出血、牙结石等在青少年中也变得普遍，牙周健康状况令人担忧。
2022年9月20日是第34个“全国爱牙日”，今年的爱牙日主题为“口腔健康 全身健康”，副主题是“护牙健齿少年强 健康中国民族兴”，并发布《青少年口腔健康核心信息》。青少年口腔健康正在成为社会共同关注的问题。
牙齿虽小，却与全身健康相关
口腔健康是全身健康的重要组成部分。北京大学口腔医学院儿童口腔科教授邓辉从事儿童口腔工作60余年，她指出，龋病、牙周疾病等口腔疾病是慢性、进行性、破坏性的细菌性疾病，会破坏牙齿硬组织和牙齿周围支持组织，除影响咀嚼、言语、美观外，还容易引起社会交往困难和心理障碍。
国家卫生健康委发布的《口腔健康核心信息及知识要点》指出，口腔疾病与许多慢性病存在共同危险因素。例如，过量摄入高糖、高脂肪、高盐、低纤维的食物，不仅与冠心病、脑卒中、糖尿病、癌症、肥胖有关，也和龋病、牙周病等口腔疾病密切相关。
牙齿不好，全身受累。邓辉教授表示，许多疾病与口腔细菌感染有关，例如冠心病、糖尿病，阿尔茨海默症也与牙周病中的牙龈卟啉单胞菌密切相关。2020年全国爱牙日发布的数据显示，患牙周病的人患冠心病的概率是牙周健康者的1.4倍，发生脑卒中的概率是牙周健康者的2.1倍。也有研究证实，牙周疾病会增加早产和低体重儿的发生风险。
“认识口腔疾患严重性、特别是口腔疾患与全身健康的相关性是非常重要的。”邓辉教授指出，我们要做好青少年口腔健康科普工作，共同保持口腔健康，使全身更健康。>>详情
9月19日，河北省邢台市南和区人民医院医务人员在为小朋友检查口腔健康状况。新华社发（张驰 摄）
青少年如何保护口腔健康？
国家卫健委发布了其委托中华口腔医学会、中国牙病防治基金会等机构及专家共同编制的《青少年口腔健康核心信息》，科普口腔健康核心信息及知识要点，助力提升国人口腔健康水平。
一、养成良好的刷牙习惯
二、使用牙线清洁牙齿缝隙
三、健康饮食，限糖减酸
四、为适龄儿童进行窝沟封闭
五、每天使用含氟牙膏，定期涂氟
六、积极诊治牙齿排列不齐、畸形
七、运动护齿，防止牙外伤
八、定期口腔检查，每年洁治一次
哪些年龄段易发生牙外伤？
乳牙外伤最常发生在2-6岁，孩子刚学会走路、跑步，或爱爬上爬下的年龄段。如果家长规避风险的意识不强，即便在家中也容易撞伤、摔伤。再加上儿童和青少年热衷于追逐打闹，开始尝试各种运动甚至极限运动，也是恒牙外伤的高发年龄段。
发育早期的恒牙牙胚位于乳牙的根尖区，牙外伤容易造成牙齿松动、移位，影响咀嚼功能和美观，严重者可导致牙齿丧失，还会对儿童造成心理影响。
如何预防牙外伤？
对于婴幼儿需要家长加强责任心，多加看护。宝宝学走路时，尽量留出较大活动空间，可在活动区铺上软一点的泡沫垫子或地毯，家具的边边角角进行包边处理。
对孩子进行风险防范教育。如避免追跑打闹、盲目冲撞，不要用石子、碎砖等危险物品互相投掷，摔倒时记得用手保护头部等。
遵守交通规则，注意交通安全。儿童乘车时使用安全座椅，尽可能预防交通事故。
牙齿前突的孩子可适时进行矫正。
在进行容易跌倒、撞击导致牙外伤的高强度、对抗性的运动时，最好佩戴头盔、运动防护牙托等防护用具。>>详情
9月19日，在河北省石家庄市井陉矿区横涧乡天护幼儿园，医务人员为孩子们讲解牙齿保健知识和正确的刷牙方式。新华社发（梁子栋 摄）
孕期牙龈肿痛出血怎么办？
在孕期，不少准妈妈熬过了最初的孕吐，牙龈肿痛出血又找上了门，甚至一刷牙就出血。
有效的口腔卫生保健是预防孕期口腔疾病发生的关键，孕妇每日应认真进行口腔清洁，早晚有效刷牙。每次进食后漱口，使用牙线清洁牙齿邻面的食物残渣和菌斑，必要时在医生的指导下改变刷牙方法和使用漱口水。
孕前口腔检查也非常重要，孕前接受口腔检查及治疗可以大大降低孕期口腔疾病的发生概率。
怀孕前没有进行口腔检查及治疗，留下了孕期罹患口腔疾病的隐患，怀孕后出现刷牙出血没有及时治疗，只会越拖越严重。
孕期出现口腔疾病怎么办？
常规牙周治疗，无需拍X线片，无需打麻药，治疗过程简单，疗效相对明确，所以一旦怀孕后出现了刷牙出血、牙龈红肿、疼痛等情况，别慌！及时就医，别拖延，避免对孕妇和胎儿造成不良影响。特别提醒，孕期洗牙是安全的。>>详情
岁数大了都会掉牙吗？
“每天两次有效刷牙，可以减少很多牙齿问题，既省钱又减少不必要的痛苦。”北京大学口腔医院教授荣文笙表示，我们常见的龋齿、牙龈炎症等都是可以预防的，任何时候发现口腔问题都是可以控制的，都不算晚。从这个层面来讲，每个人承担起自己口腔健康的责任就显得尤为重要。
专家表示，把牙齿刷干净基本要做到早晚两次正确刷牙，每次不少于2分钟，睡前刷牙更重要。刷牙时牙刷刷毛不能完全伸及牙缝隙，建议刷牙后配合使用牙线或牙间隙刷清洁牙缝。那么刷干净的牙齿是什么样子的呢？专家介绍，刷干净的牙齿是透亮，有光泽的；看上去会比刷牙前白一些；用舌尖舔牙面，表面光滑不粗糙。此外，定期口腔检查，每年至少洁牙(洗牙)一次也很有必要。
俗话讲，“老掉牙”。老了就一定会掉牙吗？专家解释说这是一个误区，如果牙齿保护得好，健康的牙齿是可以伴随终生的。培养护牙意识要从生命早期黄金1000天开始，怀孕时准妈妈就要学习帮助孩子清洁牙齿。孩子出生就要开始清洁口腔；长出牙齿后开始用纱布擦洗牙齿；上下颌长出四颗牙后，可以用牙刷帮助孩子刷牙。“刷牙是个技术活，直到孩子的手能够流利书写阿拉伯数字，他才可能有能力把牙齿刷干净。在这之前，都需要家长的帮助。”专家表示，一旦牙齿出现问题，要尽早治疗。涂氟和窝沟封闭是安全有效的预防龋病的措施。此外，专家指出，不论缺失牙有多少，都应在拔牙2—3个月后及时修复。>>详情
9月19日，医生在河北省遵化市兴旺寨镇何家峪村为村民检查牙齿。新华社发（刘满仓 摄）
种植牙为什么那么贵？
口腔种植牙，又被认为是人类的“第三副牙齿”。南京医科大学附属第四医院口腔科主任傅振介绍，补缺牙的方法已经经历过很多次“迭代”。
想要在嘴里种一颗牙，首先需要医生对口腔的硬组织、软组织进行评估。“所谓硬组织就是评估骨头。通过CT看看骨头的高度、宽度、密度是否能够种牙，如果不能够还要通过一些增量、植骨的方式让其可以种牙。”而所谓软组织指的则是对于牙龈是否健康，是否有牙周病进行评估。种植牙的技术含量较高，首先要成为一位成熟的临床种植牙医生需要经过反复的专科培训和锻炼，无疑专业医生的技术成本就比较高。
在完善一系列治疗，确保患者的“口腔土壤”适合种植一颗牙之后，医生还需要为“如何种”做出精密的设计。“钉子打进骨头是要有三维方向的，到底偏颊侧还是偏舌侧？避开血管、神经之后的牙种多深？这些都需要医生在前期进行设计。”记者了解到，在种植手术3-6个月后还需再做二期治疗，以及将种植牙冠戴入口腔、调咬合。“种植牙的过程并不是把牙种进去就结束的。”傅振主任指出，此后仍需定期对牙齿使用情况、是否有并发症等进行复诊。据了解，目前种植牙的一般治疗流程需要患者复诊至少4至5次，整个治疗过程至少需要4至5个月。>>详情
种植牙有望大降价？
8月18日，国家医保局发布《关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知(征求意见稿)》(以下简称《通知》)，提出把过高的种植牙费用降下来，预期将为推动种植牙集采扫清障碍。
据了解，口腔种植的费用大致分为种植体、牙冠和医疗服务三个部分。《通知》中明确三级公立医院单颗常规种植牙医疗服务部分的总价原则上不超过4500元。
《通知》中还提出，要将全流程价格中种植体植入手术及牙冠置入价格占比控制在60%左右，检查设计价格占比控制在10%左右。也就是说，在公立医院种植牙总费用中，耗材占比30%左右，医疗服务占比70%左右。值得一提的是，目前政策也明确民营医疗机构仍然实行自主定价。
4500元的指导价在种植牙专家看来是可接受的。广东省医院协会口腔数字化材料技术管理专业委员会主任委员、安柏口腔医院院长林雪峰接受记者采访时表示：“考虑地区差异性，国家也不是实行‘一刀切’的标准，《通知》中提到有20%的弹性空间，比如工作20年的专家与刚步入口腔种植行业的年轻医生，医疗服务费就会有差异。”
据悉，国家医保局要求各地先统计上报各省市的民营牙科医院、诊所总量，并要求参与集采的牙科医疗机构要达到各地区总量的40%以上。“安柏口腔也收到了来自广州市医保局海珠分局的相关通知，我们是很积极参与集采的。”林雪峰说。>>详情
