科技日报记者 王姗姗
3月26日，篮球运动员达米安·利拉德被诊断出右小腿深静脉血栓，将无限期休战；前不久，球星文班亚马因右肩深静脉血栓，而无缘赛季剩余比赛，引发了球迷和大众对深静脉血栓（Deep Vein Thrombosis，DVT）疾病的关注。
在以往的医学科普中，老年人以及久坐久卧久站人群是DVT主要患者群体。有着良好运动基础的职业运动员，竟也会被深静脉血栓“栓”住，且血栓发生在了并不常见的肩膀部位，超出了许多人的认知。更有运动爱好者发问：是运动好还是静好？
DVT究竟是如何形成的？对患者身体有何危害？又该如何预防？科技日报记者采访了北京大学人民医院血管外科副主任、主任医师张韬。
DVT好发于下肢，偶见于上肢
张韬表示，DVT是临床最常见的血栓种类之一，指血液在深静脉中出现不正常凝结、阻塞静脉腔等，导致静脉回流障碍，继而引起的临床症状。DVT好发于下肢，临床表现为单腿肿胀、疼痛和浅静脉曲张。
他进一步解释道，由于双腿的静脉距离心脏最远，其静脉血要克服重力回到心脏，因此下肢的深静脉最容易形成血栓。人们常说的经济舱综合症和麻将综合症，就是由于长时间保持一个坐姿且进水少等原因，导致了下肢深静脉血栓的形成。
“静脉血流淤滞、静脉血管壁损伤和血液高凝是DVT形成的三大因素。只要满足其中任何一个或两个要素，即使是运动员也会发生DVT，甚至可能是上肢DVT。”张韬表示。
静脉血流淤滞指静脉血流滞缓，会增加激活的血小板和凝血因子与静脉壁接触的时间，继而形成血栓；静脉内皮具有抗凝和抑制血小板粘附聚集的作用，静脉血管壁损伤后，便会引起血小板聚集继而形成血栓；而血液高凝则是血液在静脉系统内凝固，若还伴有静脉血流淤或静脉血管壁损伤，DVT形成的概率会大大增加。
张韬认为，一方面，运动员在长期高剧烈运动下，可能发生摔伤、扭伤或拉伤，一旦造成静脉血管壁损伤，血管会立即启动凝血瀑布反应，反应过激便会发生血栓。一些爱好举重、攀登、网球等运动的人群，可能发生上肢DVT，如腋-锁骨下血栓等。另一方面，运动员大量运动后，出汗过多且无法及时补水，会导致血液浓缩甚至是血液高凝状态，从而加剧DVT风险的形成。
DVT病情发展迅速 高危人群需警惕
按照血栓形成时间长短，DVT可分为急性期、亚性期以及慢性期三期。急性期DVT指血栓形成时间不超过一周，是治疗DVT的最佳时期。血栓形成时间在一个月内的，为亚性期DVT，超过一个月，则为慢性期DVT。
“DVT一旦形成，血栓会在深静脉里扎根，不仅不会自己消失，还会继续生长。可能今天做检查，血栓很小，过了几天就长到了十几厘米。因此确诊DVT后，越早治疗效果越好。”张韬表示，在DVT早期阶段，首选口服药物、皮下注射等抗凝治疗方案，阻止血栓继续形成，同时要避免揉搓按摩肢体；其次，将已经形成的血栓除掉，即溶栓，也是常见的治疗方法。“患者可根据自身情况选择适合的治疗方案。”他说。
张韬提醒到，若DVT已发展至慢性期，患者可能会出现色素沉着，疼痛肿胀明显等症状，并伴有湿疹和溃疡。更有甚者，可能会发生血栓脱落并随血液迁移回流至肺部，造成肺栓塞，导致呼吸心跳骤停等危害生命健康的风险。因此，久坐卧床者、孕妇以及有过DVT患病史等人群，患血栓风险高于普通人，更应高度警惕，避免症状进一步恶化。
那么应如何预防DVT的形成呢？张韬建议，日常饮食上，可选择清淡、新鲜食物，常吃山楂、燕麦、茄子、红薯、洋葱等有助于血管健康的食物，保持血管壁的弹性。对上述DVT高危患者来说，可通过静脉足泵、间歇充气加压装置及梯度压力弹力袜等物理方法，压迫肌肉组织来被动活动，促进血液循环，防止血液淤滞。
“运动爱好者们也不必因运动员确诊DVT，而不敢运动。”张韬表示，运动者在运动前后做好热身和放松，运动过程中保证适量补水，使得血液处于相对稀释的状态，则可以有效预防DVT的发生。若发生运动损伤，应及时进行专业治疗，避免血栓形成。
