科技日报记者 张佳星
1月22日，国家卫生健康委发布《流行性感冒诊疗方案（2025版）》，此版诊疗方案进一步完善了发病机制、病理以及临床表现，增加了临床轻型和中型分型，完善了重型和危重型标准，细化了抗病毒治疗原则以及重症病例呼吸、循环等支持治疗措施，并对中医辨证治疗予以调整优化。
据介绍，国家卫生健康委会同国家中医药局组织多学科专家，结合国内外研究成果和我国既往诊疗经验，对原有方案进行修订，旨在进一步提高流行性感冒规范化、同质化诊疗水平，指导各级医疗机构规范做好医疗救治工作。
相较于2020版方案强调了重症和危重症病例，新版诊疗方案中明确，上呼吸道感染为轻型，而中型病例在影像学上可见肺炎表现。此外，前版方案中显示“我国目前上市的药物有神经氨酸酶抑制剂、血凝素抑制剂和M2离子通道阻滞剂三种”，此次发布的方案中则明确“我国目前上市的对流感病毒敏感的药物有神经氨酸酶抑制剂、RNA聚合酶抑制剂和血凝素抑制剂三种”，并分类推荐了奥司他韦、帕拉米韦、扎那米韦、玛巴洛沙韦、法维拉韦、阿比多尔六种抗流感病毒药物。
新版方案中还明确了中医药治疗的原则。方案指出，流感属于中医“外感病”的一种，根据感染的流感病毒亚型、流感流行季节、流行地域可进一步细分为伤寒、春温等疾病。大多数为轻症患者，可根据初期临床表现辨证施治，一旦邪毒入里化热转为重症则以热毒为核心病机，恢复期患者往往气阴不足。按照轻重分型辨证论治，形成诊疗方案。
方案强调，中医药诊疗方案适用于所有人群，包含孕妇、儿童及各类基础疾病患者，但需秉持因时、因地、因人的“三因制宜”原则灵活应用。
