新华社记者 侠克
糖尿病是严重威胁我国居民健康的四大类慢性病之一，也是多种疾病的危险因素，引发心脑血管、眼部、肾脏、足部等多个器官的并发症。这个“含糖量”极高的“健康杀手”初期有哪些症状？还会带来哪些并发症和危害？11月14日联合国糖尿病日前夕，记者采访了多位医学专家。
国家卫健委发布的《高血压等慢性病营养和运动指导原则（2024年版）》中数据显示，我国成人糖尿病患病率约为11.9%，糖尿病前期检出率为35.2%，50岁及以上成人糖尿病患病率更高。
北京大学第三医院内分泌科主任洪天配表示，糖尿病的外在表现不仅仅是血糖数值的升高和异常，更重要的是其带来的各种并发症和危害，包括心脑血管并发症、糖尿病足、视网膜病变及肾脏病变等。另外，罹患糖尿病还可能引发患者出现认知功能障碍，导致包括老年痴呆在内的多种脑部疾病发病率上升。
洪天配介绍，由糖尿病引起的动脉粥样硬化性心血管病比例很高，包括各种类型的冠心病、缺血性脑卒中、缺血性下肢血管病变等，严重者会导致患者死亡。此外，糖尿病足也是糖尿病最严重和最复杂的并发症之一，不仅会带来剧烈的疼痛，还要承受脚踝以下皮肤感染、溃烂，甚至深层组织也受到破坏的痛苦。
北京友谊医院眼科主任医师黄映湘介绍，糖尿病视网膜病变是由于患者长期高血糖导致视网膜微血管损害，同时合并视网膜神经胶质网络病变产生的一种慢性进行性致盲性眼病。
其早期可能没有症状，随着病情加重和病期增长，会导致多种眼部组织受累，如玻璃体、虹膜、晶状体、视神经、视网膜，导致患者眼部出现黄斑水肿、视网膜或玻璃体出血、视网膜脱离等并发症。“血糖越高，病程越长，发生视网膜病变的几率越大。”黄映湘说。
另外，糖尿病引起的慢性肾脏损伤，也是导致糖尿病患者死亡的主要原因之一，同时也是终末期肾病需要进行血液透析、腹膜透析及肾移植的首位原因。
糖尿病患者规范科学的血糖管理至关重要，是一项长期“战役”。洪天配表示，如果血糖管理不佳，可能会出现心脑血管、肾脏、眼睛等相关并发症，血糖也会更加难以控制，治疗的风险和负担也会增加。一般成人患者空腹血糖控制目标为4.4-7.0mmol/L，非空腹血糖目标为小于10.0mmol/L。应遵循个体化原则，根据患者的年龄、病程、健康状况、药物不良反应风险等因素，实施分层管理。
