中国青年报记者 叶雨婷 樊未晨 王鑫昕 实习生 白子义 王浩昆
2023年春季学期刚开学不久，成都市民张女士趁着一个周末的时间，带着儿子到一家眼科医院检查视力。结果让张女士难过了好半天：才上二年级的儿子近视了，一只眼睛50度，两只眼睛都出现了散光。
上一次检查是在2022年的5月。当时医生就发出了预警，孩子的远视储备值已经不多了。医生提醒她，一定要让孩子养成良好的用眼习惯，多带孩子到户外活动，并且半年检查一次视力。不过，原计划的检查一再推迟，直到今年3月。
这次去医院之前，张女士内心就有点忐忑了。“过去近一年时间，由于担心疫情传染的风险，孩子的户外活动并不多，而读书、写作业等室内用眼场景则一点没少。”张女士说。
如今，青少年近视问题已经成为社会各界关心的热点与痛点。2018年印发的《综合防控儿童青少年近视实施方案》提出的目标是，到2023年，力争实现全国儿童青少年总体近视率在2018年的基础上每年降低0.5个百分点以上。而国家卫健委的公开数据显示，2018至2021年，我国儿童青少年总体近视率分别为53.6%，50.2%、52.7％、52.6%。
不久前，教育部印发了《2023年全国综合防控儿童青少年近视重点工作计划》明确提出，要将儿童青少年近视防控工作、总体近视率和体质健康状况纳入政府绩效考核。并对儿童青少年体质健康水平连续3年下降的地方人民政府和学校依法依规予以问责。
那么，作为学校和社会力量，应当如何共同努力保护好青少年的眼睛？作为家长和孩子，应当如何建立科学的用眼习惯和教育理念？降低青少年近视率，需要社会各界共同努力。
诸多努力，挡不住近视的到来
张女士知道，照孩子的用眼强度和学习习惯，孩子近视是早晚的事。但她试图尽可能延缓近视的到来，为此作了诸多努力。
孩子一年级的时候，她就买了坐姿矫正器，以阻止孩子过于靠近书本。她按照钢琴老师的推荐专门买了钢琴灯，给孩子练琴时用。今年1月，她又花了2000多元买了一盏台灯，给孩子读书和做作业的时候用。
张女士的丈夫则认为，睡眠和户外运动对视力有影响，因此晚上总是催着孩子早点洗漱睡觉，放学后常常带孩子从附近的公园绕路回家，就为了让孩子多看绿色。听说吃鱼虾对视力好，他还时不时地买鱼虾烧给孩子吃。
“但这些还是没能阻止近视的到来。”检查出近视的那天，张女士心情沮丧。丈夫尽管装出一副若无其事的样子，但他心里也清楚，情况不妙，他对儿子说“你当不成宇航员了”，以此警告孩子注意坐姿、保护视力。
这并不是个例，在北京同仁医院，每逢周末，前来看诊的青少年数量总会增多一些。
如今四年级的丫丫是在一年级下学期上网课时发现自己近视的。丫丫妈妈说：“一年级的时候只有100多度，每年来同仁医院复查，今年已经达到了400多度。一年级时，全班只有两三个同学戴眼镜，但现在，在同班58名同学中，有20多名同学戴上了眼镜”。
学校组织学生做眼保健操防控近视，但丫丫说，她们的班级里，“班主任就不让做眼保健操”。每到眼保健操时间，班主任便让同学们做题，“老师说做眼保健操没用。”丫丫说。
周末的同仁医院也迎来了不少外地家长。来自河北某县城的张英领着她的女儿配眼镜。张英的女儿正上二年级，她说，周围的同学们仍然很少有户外运动的机会。“每天有体育课，但一到上课，老师就给我们放动画片。看动画片是老师给纪律好的同学的奖励，如果同学们表现不好，老师就让我们学习。”一次，张英女儿所在的班级因为看动画片声音太大，被巡视的校领导批评，那一周的体育课，便都变成了数学课和语文课。
不少配镜机构也观察到了青少年近视的来势汹汹。
周末，北京潘家园眼镜城的顾客中多了不少孩子的身影。青少年近视数量的增加，被眼镜店老板们看在眼里。“比起疫情以前，过来的孩子数量确实变多了。”某眼镜店老板陈先生坦言，“但具体多了多少不知道，也许有三成。”
面对家长们对孩子近视度数增长的焦虑，陈先生拿出镜片价格表，翻开“防蓝光镜片”一栏，熟练地开始介绍：“孩子初中毕业时，所在的班里戴眼镜的同学数量已上升到九成。如果戴这个镜片，可能每年增长25度左右。但如果不戴，那每年增长100度都不算少……”
“疫情管控放开之后，到我们配镜中心配镜的孩子明显增多了，自疫情以来中心配镜都是预约制的，今年以来每个周末都络绎不绝。”赵大夫所在的配镜中心在北京市海淀区知春里附近，记者观察发现，配镜中心方圆500米内就有多所中小学。“可能我们这个地方比较‘卷’吧，来我们这里配眼镜的孩子一直不少。”赵大夫说。
近视来势汹汹，家长如何踩住刹车
在浙江大学附属第二医院眼科中心（浙江大学眼科医院），视光中心主任倪海龙门诊每天需要接诊60多个病例。他表示，“如果是寒暑假，还要再增加一些号，可能会每天八九十个。”
近年来，青少年近视率为何居高不下？
倪海龙认为，近视低龄化、重度化严重，主要是环境因素导致的，两大主要原因包括：一是户外活动时间严重不足；二是长时间近距离用眼负担过度过早，这其中主要是学业负担过重，也同时包含过多过早接触使用各类电子产品等。
而在温州医科大学眼视光医学部主任、教育部近视综合防控专家宣讲团团长瞿佳看来，从总体上说，我国近视防控的确取得了标志性的进展。“最重要的就是我们的近视率下降了，从2018年的53.6%到2021年的52.6%，下降了一个百分点。”“其实，这几年的疫情极大干扰了近视防控工作的正常进行。”瞿佳告诉中青报·中青网记者，孩子们宅在家里上网课，活动少了，走到户外也少了，电子产品的使用却更多了，而家长对孩子近视管控的力度也不如学校。
“从专业的角度讲，如果不是从2018年开始有效地进行近视防控，现在近视率上升三个点、五个点都有可能。所以，近视防控总体向好的基本面没有变，取得了很好的效果。”瞿佳说。
家庭是青少年近视的第一道防线，不少专家表示，家长们在看待青少年近视问题上仍存在一些误区和偏见。
“有人曾经这样问家长，孩子考上名校和800度近视，你愿意选哪个？很多家长宁愿选‘名校’。这是糊涂的观念！”瞿佳说。
瞿佳表示，当前家长在认识上最大的一个误区就是“近视不过就是戴一副眼镜”。事实上，近视防控关系到一个国家和民族的未来，是健康中国的重要的部分，如果青少年近视发生得早、进展快，那么未来发展成高度近视的比例就高，而高度近视会引起许多严重的眼部并发症，造成视力低下甚至致盲。瞿佳认为，家长的另一个误区就是科普未到位，现在有一些以牟利为目的的产品，安全性和有效性存在问题，家长却盲目相信他们的宣传。
倪海龙也发出了同样的呼吁。他发现，长期以来，社会对儿童青少年近视普遍存在“重治轻防”的错误观念，防控近视伪科学及不良机构层出不穷。很多家长视近视为洪水猛兽，病急乱投医，与旁门左道为友。而一些家长对近视视而不见，觉得无非戴副眼镜而已，听之任之。
“最常见的几大认识误区是：散瞳验光有伤害、近视戴眼镜越戴近视越深、近视手术能治愈近视。”倪海龙说。
倪海龙表示，家庭是综合防控儿童青少年近视的重要力量，家长是儿童青少年视力健康的守护者。家长要主动了解科学用眼护眼知识，不轻信“近视可治愈”“降低度数”“治眼神器”等虚假宣传；要以身作则，带头不做“低头族”，增加亲子时间；要营造良好的家庭体育运动氛围，保证孩子每天至少2小时日间户外活动；要积极配合学校减轻孩子作业负担和校外培训负担，不盲目参加课外培训、跟风报班；要密切关注孩子视力变化和眼睛异常迹象，定期检查视力，做到早发现、早干预、早矫治。
防治青少年近视，还需多方合力
作为家长，来自北京的王先生在发现自己上高一的女儿近视后，已经尽可能地提醒女儿改善用眼习惯，防止近视进一步加深。
“我们已多次提醒她注意保护眼睛，对她的电子设备使用时间严格把控，避免屏幕过小用眼疲劳。孩子自己也清楚不应该长时间用眼或长时间使用电子设备、日常要做眼保健操、要注意用眼距离等。”王先生表示，然而，女儿并不愿意因为保护眼睛而影响社会交往、课业任务，很多用眼过度的场景都是“无法避免”。
“她的同学和我周围朋友的孩子有很多都戴眼镜，她出去和朋友玩的照片中不戴眼镜的很少。孩子说班上近视率在60%以上。”王先生说。
的确，在防治青少年近视这条道路上，仅靠家长的努力和孩子的自觉是不够的，不少专业人士认为，青少年近视防控工作还需多方合力，形成护眼爱眼的社会风气。
“学校是防控近视的主战场。”倪海龙表示，学校要真正抓落实，切实保障到每一个孩子的学业负担减负和户外活动时间的增加。“比如，要让每一个课间成为真正的课间，在校期间每个课间，都要让每个孩子都能离开教室，去走廊、操场上走走，沐浴阳光、眺望远方。如果保障每天的一堂体育课、大课间，加上每天七八堂课的每个课间10分钟都能离开教室的话，是能保障孩子们每天两小时的户外活动时间的。”
四川省成都市迎宾路小学校长陈雪表示，在学校层面，要做到强眼先强体，科学保障学生户外运动的时间；强化科学的读写姿势，让学生能够自发地纠正读写姿势；每一位老师都肩负起提醒教育的责任。
此外，针对一些特殊群体，陈雪建议，“小学生发育生长节点不同，可根据实际需求配置超高桌椅，以满足特高学生的书写需求。对于患有严重眼疾的学生要建立台账，在座椅设置等方面进行特殊关照。”
“对于近视防控，要有打持久战的思想，要持之以恒，坚持一直进行防控必有成效。”瞿佳建议，国家应加大近视发生机制和有效防控方法的研究，可以设立近视研究的全国重点实验室等，加大对防控方法、器具和药品的研究和投入，研发出更加有效的近视防控方法、设备和药品。
（应采访对象要求，文中家长、儿童、配镜机构人员为化名）
